彭山区医保局聚焦“党建+”模式，以党建推工作、促发展、惠民生，坚持党建引领、政治统领，打造具有医保特色的党建品牌，推动形成党建与医保业务深度融合、服务与助力发展齐头并进的良好局面。

一、突出思想政治引领，发挥主体责任

坚持将政治建设贯穿支部建设工作的全过程，把学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想作为首要任务，列为理论学习“第一议题”，坚决贯彻落实习近平总书记关于医疗保障工作的重要讲话和重要指示批示精神；深化主题教育成果，开展党纪学习教育，传承弘扬“四下基层”的优良作风。发挥党建举旗定向、把关定位的铸魂作用，建立党组、党组书记、支部、股室“四级联动”责任机制，落实责任清单，将党的建设工作责任纳入全面从严治党清单，营造浓厚的干事创业良好氛围。

二、履行管党治党责任，推进法治建设

切实履行管党治党政治责任，坚持管好用好医保基金，紧紧锚定建设安全医保的工作目标，大力打击欺诈骗保违法行为，守好群众“救命钱”。扎实开展专项检查、自查自纠、日常检查和对飞行检查反馈问题开展核实整改，2024年追回违规使用医保基金及处违约金、罚款等共计1576.88万元，暂停医保服务协议3家、解除医保协议10家、移交其他行政部门1家、拒付/追回医保支付金额75家、收取违约金/质量保证金75家、行政处罚15家。按照规范一批、处罚一批、打击一批、曝光一批的目标，重点查处医保基金使用违规违约行为，加大行政执法力度，2024年曝光违法违规使用医保基金典型案件91件，达到强化监管、净化行业风气的目的。

三、促进党建业务融合，优化营商环境

充分发挥党支部战斗堡垒和党员先锋模范作用，将党建工作融合到各项业务工作中，促进党建与业务互相渗透、相互融合，全力优化营商环境。引导党员做“眉山智慧医保”的推广者，组织党员干部宣传推广医保码，有效推动参保人就医购药从“刷卡结算”向“刷脸结算”升级，方便参保群众就医报销，全区激活医保码21.35万人，激活率91.39%。在服务窗口设立“党员先锋示范岗”“服务明星”，推行综合柜员制，严格落实全市统一的《医保政务服务清单》，为群众提供规范统一、高效便捷的服务体验。大力推进区内二级医疗机构医保移动支付工作，实现医保结算“掌上办”，解决参保群众为缴费来回跑、排队长、等待久等问题。自开通以来，我区二级医院实现医保移动支付近2万笔，结算占比率达10%以上。

四、坚持以人民为中心，推进医保惠民

将解决群众急难愁盼问题作为党员干部践行初心使命的试金石，做到服务群众零距离，帮助群众解难题。落实领导班子轮流“坐窗口”“跟流程”，现场为参保群众答疑解惑；在12345热线回答群众提问、回访群众诉求；党员干部开展送政策进机关、进社区、进农村、进企业、进学校“五进”活动。打造“15分钟医保便民服务圈”，畅通镇（街道）、村（社区）基层经办服务网络系统，构建以区医保中心总负责，镇（街道）医保服务站为枢纽，村（社区）医保服务窗口为代办点的医保服务圈，推动经办服务下沉，下放19项经办业务到镇（街道），下放16项高频代办帮办业务到村（社区），实现“窗口前移、事项下放、服务下沉”，让群众在家门口实现“问医保”“办医保”。